کروٹن ٹگلیم - Croton Tiglium

کروٹن آئل جب جلد پر لگایا جاتا ہے، تو یہ سوزش زدہ بنیاد پر چھالوں اور پھنسیوں کو جنم دیتا ہے، اور متاثرہ حصہ سرخ اور شدید دردناک ہو جاتا ہے۔ سوزش اکثر بڑھتی ہوئی اریسیپیلاس جیسی لگتی ہے، لیکن عام طور پر یہ خارشی ایکزیما کی طرح ہوتا ہے۔ یہ خارش کچھ دنوں تک رہتی ہے، پھر سوکھ جاتی ہے، اور چند دنوں بعد جلد پر سے اتارنے لگتی ہے۔
جب کسی کو ضرورت سے زیادہ مقدار دی جاتی ہے (جیسا کہ طویل ترین پروونگ میں ہوتا ہے)، یا خام دوا استعمال کی جاتی ہے، یا جب پروور بہت حساس ہو، تو حالتوں کا ایک تبادلہ نظر آتا ہے—اندرونی علامات بیرونی علامات سے بدلتی رہتی ہیں۔ جب خارش ظاہر ہوتی ہے تو اندرونی علامات (مثلاً ریمیٹک کیفیت، کھانسی اور آنتوں کی شکایات) غائب ہو جاتی ہیں۔ اگر ہم ان گروپوں کو الگ الگ مطالعہ کریں، تو ہر ایک دلچسپ اور قابلِ غور ہے۔
اول، اس کی کھانسی: اس میں دمہ والی کھانسی ہوتی ہے جو رات کے درمیان میں شروع ہوتی ہے اور مریض کو گہری نیند سے جگا دیتی ہے۔ کھانسی کے شدید دورے، سانس لینے میں دشواری اور گھٹن محسوس ہوتی ہے، خاص طور پر رات کو اور لیٹنے سے بدتر، یہاں تک کہ مریض بیٹھنے پر مجبور ہو جاتا ہے—یا تو بستر میں ٹیک لگا کر یا ایک آرام دہ کرسی پر۔ اس کے ساتھیوں کو خدشہ ہوتا ہے کہ کہیں یہ تپِ دق (ٹی بی) تو نہیں۔ اگر مریض بچہ ہو تو خیال ہوتا ہے کہ کالی کھانسی تو نہیں۔ سانس کی نالیوں میں انتہائی جلن ہوتی ہے، یہاں تک کہ ہوا کے اندر جانے سے بھی کھانسی چھڑ جاتی ہے۔ گہرا سانس لینے پر حساسیت۔ یہ کیفیت کچھ عرصہ جاری رہتی ہے، پھر آخر کار جسم کے کسی حصے پر خارش نمودار ہوتی ہے—چھالے اور پھنسیاں، جو سوزش زدہ اور سرخ ہو کر آخرکار سوکھ جاتی ہیں، پھر جلد اتارنے لگتی ہے اور غائب ہو جاتی ہے۔ اور پھر کھانسی لوٹ آتی ہے۔ یہ ایک دائمی کیفیت بن سکتی ہے، اور ایسی صورت میں یہ دوا جاننا بہت مفید ہوگا۔
اگلے اہم ترین علامات آنتوں سے متعلق ہیں، اور شاید یہ خارش کے علاوہ اس دوا کی سب سے مشہور علامات ہیں۔ یہ دوا دونوں شدید اور دائمی اسہال کے لیے موزوں ہے۔ یہ چھوٹے بچوں کے ہیضہ (کولیرا انفنٹم) میں بھی مفید ہے۔ اس کی نمایاں خصوصیت یہ ہے کہ پاخانہ انتہائی اچانک اور زوردار انداز میں خارج ہوتا ہے۔ یہ پیلے، پانی جیسے یا نرم پاخانے کی ایک ہی دھار میں نکل آتا ہے۔ یہ علامت اتنی واضح ہوتی ہے کہ دیہاتی مریض اکثر اسے "ہنس کے پاخانے کی طرح" بیان کرتے ہیں۔ یہ ایک ہی جھٹکے میں مکمل خارج ہو جاتا ہے۔ ماں چھوٹے مریض کے بارے میں کہتی ہے: "ڈاکٹر صاحب، آپ کو اس تیز دھار پر حیرت ہوگی، کیونکہ یہ سب ایک ہی جھٹکے میں نکل آتا ہے۔" یہ اس کی بہترین وضاحت ہے۔
بہت سی دوائیں ایسی ہیں جن میں پاخانہ رکا رکا کر یا دیر تک زور لگانے کے بعد آتا ہے، لیکن کروٹن ٹگ میں یہ اچانک اور ایک ہی دھار میں خارج ہونے والا پتلا، پیلے رنگ کا پاخانہ یا پانی اس دوا کی خاص پہچان ہے۔ اس کے ساتھ پیٹ بہت حساس اور پھولا ہوا ہوتا ہے، آنتوں میں زیادہ گڑگڑاہٹ ہوتی ہے، اور جب ڈاکٹر ہاتھ رکھتا ہے تو مریض کو ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے پیٹ میں پانی بھرا ہوا ہے۔ درحقیقت ایسا ہی ہوتا ہے، کیونکہ اگر بڑی آنت اور مقعد میں مائع نہ ہو تو پاخانہ ایک ہی دھار میں اتنی شدت سے خارج نہیں ہو سکتا۔
کروٹن ٹگ کے اسہال کی ایک اور عجیب علامت یہ ہے کہ پیٹ پر یا ناف کے اردگرد دباؤ ڈالنے سے مقعد میں درد اور پاخانہ کرنے کی شدید حاجت ہوتی ہے، اور پاخانہ خارج ہوتے وقت ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے مقعد باہر نکل آئے گا۔ کلینیکل طور پر اس درد کو آنتوں سے مقعد تک سفر کرتا ہوا محسوس کیا جاتا ہے۔ تھوڑا سا پانی یا دودھ پینے سے فوری طور پر پاخانے کی حاجت ہوتی ہے، اور کھانے کے فوراً بعد ہی مریض کو رفع حاجت کے لیے جانا پڑتا ہے۔ یہ کروٹن ٹگ کے اسہال کی عمومی خصوصیات ہیں۔ اگر مریض شیرخوار بچہ ہو تو اس میں شدید کمزوری، پیٹ کا پھول جانا، آنتوں میں گڑگڑاہٹ اور انتہائی گھبراہٹ ہوتی ہے، اور جیسے ہی وہ دودھ کی ایک گھونٹ پیتا ہے یا ماں کا دودھ پیتا ہے، فوراً پتلا یا نرم پاخانہ خارج ہو جاتا ہے۔
آنکھوں کی علامات بھی اس دوا کا ایک اہم گروپ ہیں۔ اس میں آنکھوں اور پپوٹوں پر چھالے اور پھنسیاں نمودار ہوتی ہیں۔ قرنیہ پر پھنسیاں، دانے دار پپوٹے، آنکھ کے تمام بافتوں کی سوزش، عنبیہ اور کنجیکٹیوا کی سوزش، آنکھوں کی خون کی نالیوں کا پھول جانا—آنکھیں سرخ اور سوجی ہوئی نظر آتی ہیں۔ پپوٹوں کو الٹا کر دیکھنے پر وہ شدید سوزش زدہ اور دانے دار نظر آتے ہیں، جن پر چھالے اور پھنسیاں ہوتی ہیں۔
کروٹن ٹگ کے مریضوں میں آنکھوں کی سوزش کے ساتھ اکثر یہ احساس بھی ہوتا ہے جیسے آنکھیں پیچھے کی طرف کسی رسی سے کھنچ رہی ہوں، یا بصری اعصاب آنکھوں کو دماغ کی طرف کھینچ رہے ہوں۔ یہی احساس پیرس کوئڈری فولیا میں بھی پایا جاتا ہے، لیکن وہاں حالات مختلف ہوتے ہیں۔ اگر آنکھوں کے زیادہ استعمال (جیسے کہ engravers یا باریک سوئی کا کام کرنے والوں) کی وجہ سے سر میں درد اور اعصابی درد ہو، اور آنکھوں میں سوزش نہ ہو بلکہ صرف بے چینی یا اعصابی درد ہو، تو پیرس کوئڈری فولیا مفید ہے۔ لیکن اگر سوزش کے ساتھ یہی "کھنچاؤ" کا احساس ہو، تو کروٹن ٹگ ہی صحیح دوا ہے۔
"نوزائیدہ بچوں میں کھوپڑی کا پریشان کن ایگزیما، یا تو خالص طور پر ویسیکولر یا کم و بیش پھوڑوں کے ساتھ ملا ہوا ہوتا ہے۔ چھالے خشک ہو جاتے ہیں اور پھر چھلک جاتے ہیں، اور اب ایک سرخ، کچا، سوجن والا سطح ہوتا ہے، جو چھونے کے لیے حساس ہوتا ہے۔ چھلکا تقریباً ختم ہونے کے بعد، پھوڑوں اور چھالوں کی ایک نئی فصل نکل آتی ہے، اور جب ایک جگہ صاف ہو رہی ہوتی ہے تو دوسری جگہ چھالے بن رہے ہوتے ہیں۔ دائمی ایگزیما میں یہ اسی طرح چلتا رہتا ہے۔ پھٹنے اکثر آنکھوں کے گرد، کنپٹیوں پر، چہرے پر اور سر کے اوپری حصے پر ہوتے ہیں۔ ظاہری شکل تقریباً سیپیا کی طرح ہوتی ہے کہ ان دونوں میں اکثر فرق نہیں کیا جا سکتا۔ سیپیا میں بھی پھوڑوں کے ساتھ ملے ہوئے ویسیکلز، سطح کا خون بہنا اور کچا ہونا، اور نئی فصلوں کا پھٹنا ہوتا ہے۔ سیپیا کھوپڑی کی اس کچی اور خون بہنے والی حالت میں، کرسٹا لیکٹیا، یا بچوں کے پھٹنے میں کروٹن ٹگ سے زیادہ اشارہ کیا جاتا ہے۔ کروٹن ٹگ کے تحت، اس حالت میں نوزائیدہ بچوں کو اکثر گشنگ اسہال کے حملے ہوتے ہیں، جو معمولی خلل یا بدہضمی سے آتے ہیں۔ یہ دوا کی رہنمائی میں ایک بڑی مدد ہے۔ جب علامات کے دونوں گروہ، کھوپڑی کی علامات اور اسہال، مل جاتے ہیں، تو آپ بمشکل ہی غلطی کر سکتے ہیں۔ آپ یہ بھی دیکھیں گے کہ اگر اسہال کسی بھی طرح طویل ہو جاتا ہے، تو سر میں مسلسل بہتری آئے گی اور آپ سوچیں گے کہ آپ کا مریض کھوپڑی کی پریشانی سے ٹھیک ہو رہا ہے، لیکن جب اسہال تھوڑا کم ہو جاتا ہے تو ایک تازہ فصل نکل آئے گی۔ اگر اسہال دائمی ہو جاتا ہے تو بیرونی پھٹنے غائب ہو جائیں گے، اور اگر اسہال بہتر ہوتا ہے تو بیرونی پھٹنے بدتر ہو جاتے ہیں۔ ایسی ساخت میں وینٹ ہونا ضروری معلوم ہوتا ہے۔ میوکوس جھلی اندرونی جلد ہے، اور جسم کی جلد بیرونی جلد ہے، اور یہ دوا خاص طور پر ان میں سے کسی ایک، میوکوس جھلی یا جلد پر ظاہر ہوتی ہے۔
اس کا ایک اور مظہر ہے جسے آپ ذہن میں رکھنا چاہتے ہیں، دودھ پلانے سے متعلق علامات کا ایک گروہ۔ بچے کی پیدائش کے بعد ماں کچھ دیر تک معمول کے مطابق چل سکتی ہے، لیکن اچانک اسے ایک یا دوسرے میمری غدود میں درد شروع ہو جاتا ہے، اور ڈورے سے کھینچنے کی طرح دوبارہ آتا ہے۔ اسے ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے نپل کے پیچھے ایک ڈوری لگی ہوئی ہے جو پیچھے کی طرف کھینچ رہی ہے، ایک تیز، کھینچنے والا، ڈنک مارنے والا درد جو کچھ معاملات میں اسے رات دن فرش پر چلنے پر مجبور کر دے گا۔ اگرچہ یہ صرف ایک چھوٹی سی چیز ہے، لیکن کروٹن ٹگ کے ساتھ جاننے کے لیے ایک بہت اہم علامت ہے۔ ہم اس ڈورے سے کھینچنے کی طرح آنکھ اور چھاتی میں دیکھتے ہیں، اور یہ علامت بھی، پلمبم علامت کی طرح، دباؤ پر ناف میں ڈورے کی طرح کھینچنا۔ ایسی چیزوں کو اکٹھا کرنے سے آپ کو دوا کی نوعیت کے حصے کے طور پر سمجھنے اور انہیں ذہن میں رکھنے میں مدد ملے گی۔ میں نے ایک بار ایک عورت کو نپل سے ڈورے کی طرح اس دردناک کھینچنے سے ٹھیک کیا۔ میں نے اسے فرش پر چلتے ہوئے دیکھا اور دیکھا کہ تکلیف بہت شدید ہونی چاہیے، کیونکہ بعض اوقات اس کی آنکھوں میں آنسو آ جاتے تھے۔ اس نے کئی راتیں برداشت کیں، جو ظاہر کرتا ہے کہ کروٹن ٹگ ایک ایسے درد کو ٹھیک کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے جو بہت طویل یا تکلیف دہ ہو۔ چھاتی پر پولٹیس لگائی گئی تھی، گرم پٹیاں لگائی گئی تھیں، اور ان سے کوئی راحت نہیں ملی، جو یاد رکھنے کے قابل ایک نکتہ ہے۔"
کولیرا انفنٹم میں قے کی علامات قدرتی طور پر موجود ہوتی ہیں، حالانکہ کروٹن ٹگ میں قے اتنی عام نہیں ہے، لیکن کچھ قے کے واقعات ہو سکتے ہیں۔ لہٰذا، کولیرا انفنٹم کے ایسے مریضوں میں جہاں ڈھیلے دست قے سے زیادہ اہم ہوں، کروٹن ٹگ مفید ثابت ہو سکتی ہے۔ ایک انتہائی اہم علامت یہ رپورٹ کی گئی ہے: شدید متلی کے ساتھ نظر کا اچانک دھندلا جانا، چکر آنا، پانی پینے کے بعد حالت کا بگڑنا، اور آنتوں سے پیلی سبز پانی کی بار بار خارج ہونے والی مقدار۔ منہ میں پانی بھر آتا ہے، لیکن قے نسبتاً کم ہوتی ہے۔ یہ متلی ایپیکاک کی طرح ہوتی ہے، لیکن ایپیکاک میں کروٹن ٹگ جیسے دست نہیں ہوتے—وہاں صرف تھوڑی تھوڑی مقدار میں بار بار پاخانہ آتا ہے، ہر لمحے تھوڑی سی مقدار کے ساتھ شدید درد ہوتا ہے۔
ایپیکاک کے کولیرا انفنٹم میں قے سب سے اہم علامت ہوتی ہے، اور جب معدہ خالی ہو جاتا ہے تو مسلسل قے کی کوشش اور اس سے ہونے والی کمزوری مریض کو نڈھال کر دیتی ہے۔ اس کے برعکس، کروٹن ٹگ میں دست زیادہ مقدار میں آتے ہیں، اور اگرچہ متلی ہوتی ہے، لیکن قے کم اور معمولی ہوتی ہے۔
کروٹن ٹگ اور رس ٹاکس کا تعلق
کروٹن ٹگ رس ٹاکس کا اینٹی ڈوٹ ہے۔ اس کے چھالے والے خارش رس خاندان (خاص طور پر رس ٹاکس) سے ملتے جلتے ہیں۔ اناکارڈیم، سیپیا اور ایناگیلس بھی اس سے قریبی تعلق رکھتے ہیں۔ کروٹن ٹگ کے خارش اکثر جنسی اعضاء پر نمودار ہوتے ہیں—رس ٹاکس میں بھی یہی ہوتا ہے۔ لہٰذا، اگر رس کے زہر کے اثرات سے جنسی اعضاء پر خارش ہو تو کروٹن ٹگ اینٹی ڈوٹ کا کام دے گی۔ اسی طرح اگر خارش آنکھوں اور سر کی جلد پر زیادہ ہو تو بھی کروٹن ٹگ مفید ہو سکتی ہے۔
لیکن اگر علامات صرف ہتھیلیوں تک محدود ہوں تو کروٹن ٹگ کارگر نہیں ہوگی، بلکہ ایناغالس صحیح دوا ہوگی۔ ایناغالس ہتھیلیوں پر بالکل وہی اثرات پیدا کرتی ہے جو کروٹن ٹگ جسم کے دیگر حصوں پر کرتی ہے۔